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惠州大学生医保报销范围
2023-03-27 13:32【我要纠错】

【导语】:大学生参加的是居民医保,所以可按规定享受普通门诊、住院、门诊特定病种(含一类门诊特定病种及二类门诊特定病种)、指定单病种以及符合生育政策规定的生育医疗待遇。

  惠州大学生参加的是居民医保,可按规定享受普通门诊、住院、门诊特定病种(含一类门诊特定病种及二类门诊特定病种)、指定单病种以及符合生育政策规定的生育医疗待遇。

  加城乡居民医保后享受哪些医保待遇?

  ★参保大中专学生应就近选择一家基层卫生服务机构作为本人的门诊首诊机构,因病在该机构发生门诊政策内医疗费用,医保基金报销比例为75%。我市大中专院校一般已与社会保险经办机构签订协议,参保学生可在本校医疗机构或学校选定的医疗机构普通门诊就医,发生的普通门诊费用由医疗机构直接结算。

  ★参保大中专学生因病发生的住院政策内费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金按规定支付,保销比例平均为85%,年度最高支付限额50万元。参保学生持本人社保卡在定点医疗机构办理医保入院登记手续,出院时由医疗机构直接记账结算。

  ★一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用累计达到1万元以上的部分,由大病基金支付95%。

  ★符合门诊特定病种标准的参保学生,在指定定点医疗机构确诊并审核确认的,在选定的定点医疗机构发生的相应门特费用,由医疗机构直接记账结算。

  ★在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间,可在异地医疗机构享受住院、门特待遇。

  简单来说,外地来惠就读的大中专学生参加城乡居民医保后,与本地参保居民享受同等待遇。

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    惠州惠医保的起付线是惠医保报销范围内医疗费用的起点,达到这个起点之后的费用才能进行报销。

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