办理了异地就医备案的

　　办理长期异地就医备案，即异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，在本人备案登记的就医地统筹区域内医疗机构住院治疗，纳入“惠医保”个人自付比例部分保障（医保政策内）和个人自负比例部分和自费部分保障（医保政策外），起付线分别为1万元和1.2万元。

　　政策内：

　　个人自付比例部分保障(医保政策内)：参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和门诊特定病种医疗费用，经政府办医保报销后，按规定应由个人支付的自付比例部分(含住院起付标准、门诊特定病种)，起付线1万元(对 2023 年已参保的参保人，起付线调整为 9000 元)，按95%报销，年度累计报销限额 100 万元。

　　政策外：

　　经政府办医保报销后，由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用(不含住院起付标准、门诊特定病种)实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元(不含)至10 万元(含)的部分按 50%报销;10 万元(不含)以上的部分按70%报销，年度累计报销限额 100万元。参加居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按 10%报销。

　　临时外出就医人员异地就医保障

　　而非上述情况人员办理异地就医备案，且没有办理经批准转院手续（即在我市定点医疗机构办理转院手续的）纳入“惠医保”临时外出就医人员异地就医保障中，经“政府办医保”报销后，基本医疗保险实际支付比例与在市内同级别医疗机构支付比例下降 20%差额部分，累计超过 1.5 万元以上的（含住院起付标准，不含门诊特定病种），按 50%报销，年累计限额 10 万元；政策外医疗费用（不含住院起付标准、门诊特定病种）累计超过 6 万元以上的，按10%报销，年累计限额 10 万元。

　　报销方式（零星报销）：

　　① 微信搜索“惠州惠医保”微信公众号，菜单栏“服务中心"-“报销申请”，首次申请需点击“更多”添加参保人

　　② 添加参保人后，在“首页”处选择“报销申请”，点击“普通住院/急诊报销”

　　③ 根据系统提示选择申请人、报销人、收款银行卡，及参保人与报销人关系，下一步上传证件资料并签名提交

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