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惠州居民医保门诊可以报销吗
2022-09-16 09:19【我要纠错】

【导语】:惠州居民医保门诊可以报销,但须在选定的门诊定点医院方可实行医保门诊报销。文中附有门诊就医须知与报销比例。

  可以的。参保人在选定的门诊定点医院方可实行医保门诊报销,结算时只需支付个人自付费用即可。

  门诊就医须知:

  1、参保居民应在本市行政区域内就近选择一家乡镇卫生院(含所辖行政村卫生站)或街道办事处社区卫生服务中心,其中未成年人可选择一家儿童医院;

  2、参保人选定的门诊定点机构,1个年度内保持不变。需变更下一年度门诊定点的,需在每年9月至12月到所选门诊定点医疗机构或参保地社保经办机构(含乡镇社保所)办理变更定点手续。

  参保人有下列情形之一的,年度内可以变更一次门诊定点机构:

  1、参保人因家庭住址或常住地发生改变的;

  2、参保人在职工医保与居民医保之间转换的;

  3、原定点门诊医疗机构变更地址或取消定点资格的。

  门诊就医各级医院的报销比例如下表:

项目

报销比例

单次报销限额

年度限额

一级医院

二级医院

三级医院

居民医保

75%

转诊、儿童医院:60%,单次限额:60元

70元

800元

慢性病患者门诊发生的长处方医药费用不设单次限额,但不得超过年度限额的50%

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